جزييات ويزيت درمنزل بيمه‌شدگان تامين اجتماعی اعلام شد

اجرای فاز اول طرح برای جانبازان،سالمندان،بيماران‌ومعلولان بيمه‌شده

ارائه تمام خدمات درماني100درصد رايگان 

شناسايی بيمه‌شدگان تامين اجتماعی که به دلايلی همچون بيماری و ناتوانی، قادر به مراجعه به مراکز درمانی اين سازمان نيستند، در قالب طرح جديد «ويزيت رايگان بيمه‌شدگان تامين اجتماعی در منزل» در دستور کار قرار گرفته و اين دسته از افراد خدمات درمانی را در منزل دريافت می‌کنند.

به گزارش خبرنگار «اجتماعي» خبرگزاری دانشجويان ايران (ايسنا)، اين طرح که در فاز اول، تنها در پنج استان يزد، مازندران، کهگيلويه و بويراحمد، قزوين و کرمانشاه به صورت آزمايشی در حال اجراست، هدف‌هايی همچون ارائه خدمت بهتر و بيشتر به بيمه شدگان، ايجاد اشتغال برای تعدادی از پزشکان (حدود 260 پزشک)، واگذاری قسمتی از وظايف به بخش خصوصی، حذف مشکلات مراکز در رابطه با حضور اين گونه افراد و غيره به چشم می‌خورد.

طبق آن چه در مورد جزييات بيشتر طرح ويزيت در منزل بيمه‌شدگان منتشر شده است، گروه هدف فاز اول طرح را بيمه‌شدگان جانباز، سالمند، بيمار و معلولی تشکيل می‌دهند که قادر به مراجعه به مراکز ملکی نيستند و يا آن که اين کار برای آن‌ها با مشکلاتی همراه است. البته، جامعه هدف ديگری نيز در مرحله اول طرح، به چشم می‌خورد و آن پدران و مادران شهدا هستند که اين دسته نيز می‌توانند، متقاضی حضور پزشک تامين اجتماعی در منزل باشند.

به گفته دکتر عبدالرحيم بنکدار ـ معاون نظارت و هماهنگی وزير رفاه ـ شناسايی و احصا بيمه‌شدگان واجد شرايط برای حضور در طرح ويزيت در منزل می‌توانند، از طريق فراخوان و ثبت‌نام اينترنتی، تلفنی و يا مراجعه آن‌ها صورت گيرد.

وی در مورد تعداد پزشکان اين طرح به نسبت بيمه‌شدگان اظهار کرده بود: چنان چه جمعيت جامعه هدف هر استانی به حد نصاب معين يعنی وجود 200 بيمار به ازای يک پزشک برسد، طرح ويزيت در منزل، به صورت رسمی در آن استان اجرا می‌شود.

هر چند طرح ويزيت در منزل، از نيمه دوم مرداد ماه جاری تنها در پنج استان ياد شده، به صورت پايلوت اجرا شده است، اما مسوولان وزارت رفاه اميد بسياری دارند، تا پس از احصای افراد شناسايی شده، از آن به عنوان طرحی ملی برای بيمه‌شدگان تامين اجتماعی در سراسر کشور استفاده کنند.

بنکدار با بيان اين که طرح مذکور، طرحی «سلامت محور» است، اظهار کرده بود: پزشکان در طرح ويزيت در منزل، بيماران معمولی را هر «دو ماه يک‌بار» و افرادی که دارای بيماری‌های خاصی باشند را «ماهی يک بار» ويزيت می‌کنند و شرايط آن‌ها را در پرونده سلامت ثبت می‌کنند.

به گزارش ايسنا، طبق مکتوبات درج شده در طرح، «يک سوم»، بيمه‌شدگان بر مبنای شرايط بيماری و غيره به صورت دوره‌ای ‌هر ماه يک‌بار و دو سوم، بيمه‌شده‌ها به صورت دوره‌ای هر دو ماه يک‌بار و با فرض بيمار شدن يک چهارم بيمه‌شده‌ها در هر ماه، ويزيت می‌شوند.

بر اساس اين طرح، چنان چه بيماران، نيازمند دريافت اقدامات درمانی درمانی ـ پاراکلينيکی باشند، جهت اخذ دارو و يا انجام درمان پاراکلنيکی به مراکز ملکی تامين اجتماعی ارجاع داده می‌شوند. همچنين چنانچه بيماران، نيازمند خدمات تخصصی باشند، توسط پزشک به متخصص ارجاع داده و در صورت لزوم، اقدامات درمانی تخصصی ـ دارويی و بستری انجام و در نهايت اقدامات صورت گرفته، در پرونده سلامت بيمار درج می‌شود.

بر اساس مندرجات طرح ويزيت در منزل، تعداد ويزيت روزانه هر يک از پزشکان مشمول، 9 مورد است که دو ويزيت موردی و مابقی ويزيت‌های دوره‌ای خواهند بود. همچنين پزشک طرح ياد شده، ملزم می‌شوند، ضمن رعايت کيفيت خدمت در خدمات درمانی سرپايی، زمان ويزيت هر بيمار يعنی 15 دقيقه را رعايت کنند.

تعداد افراد تحت پوشش هر پزشک در طرح ويزيت در منزل 250 نفر ذکر شده است که اين تعداد بر اساس ويزيت روزانه (9 نفر در يک روز) در 25 روز کاری، ماهانه 225 نفر را ويزيت کند.

بنابر اظهارات معاون وزير رفاه، تمامی خدمات اين طرح برای بيمه‌شدگان رايگان است و آن‌ها هيچگونه فرانشيزی حتی در سطح دوم خدمات درمانی (تخصصی) نمی‌پردازند.